随着我国老龄化进程加剧，满足养老服务需求的重要性不言而喻。社保“第六险”长期护理保险制度作为一项保障失能人员基本生活的社会保险制度，越来越受到重视。自2016年至今，我国先后在一些地区开展长期护理保险试点工作。2020年9月，国家医保局、财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》。截至2021年底，全国开展长护险试点的城市已达49个，参保超过1.4亿人，累计160万失能群众获益，年人均减轻负担超过1.5万元。

长期护理险定义：

长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险，护理服务方式分为医疗机构护理、养老机构护理和居家护理3种。

解答关于长期护理保险的疑惑：

例：问：1.张先生是常州市本地户口，是否可以申请办理？

答：常州市长期护理保险的申请条件中不与户籍相关联。凡是我市职工基本医疗保险（简称职工医保）、城乡居民基本医疗保险（简称居民医保）参保人员，因年老、疾病、伤残导致失能，经过6个月以上治疗后病情基本稳定的，可申请长护险失能评估。由参保人员（或委托代理人）提供相关材料，至长期护理险经办柜面提交申请材料。

目前，全市共开设8个受理地点，张先生或其委托代理人可至任意受理点进行办理。

2.    张先生行动不便，由女儿代为办理，需要携带哪些材料进行申请?

答：相关材料在可登录常州市医疗保障局官网长护险专栏下载

http://ybj.changzhou.gov.cn/html/ybj/2021/DAFCQCDQ_1231/2132.html

（1）常州市长期护理保险失能等级评估申请表；

（2）常州市长期护理保险申请人告知书、承诺书；

（3）常州市长期护理保险申请人委托书；

（4）常州市长期护理失能等级自评表；

（5）申请人及委托代理人有效身份证（或户口簿）原件、申请人社保卡原件；

（6）真实有效的完整病史资料（有效的疾病诊断证明、按照医疗机构病例管理有关规定复印的检查检验报告等完整病历资料）；

（7）已建立家庭病床的参保人申请时需要提供与医疗机构签订的《家庭建床服务协议书》（注意家庭建床协议有效期）；

（8）其他相关材料。

3.    张先生需要经过哪些流程，可以享受到常州市长期护理保险待遇？

（1）申请：携带相关材料至长护险柜面办理申请手续；

（2）评估：由长护险特定评估专家或定点评估机构的评估人员预约时间后进行上门评估；

（3）公示：评估结果为中度或重度失能，会定期在“常州市医疗保障局”官网公示，公示时间7天；

（4）签订服务协议：公示结束后，由长护险工作人员电话通知委托代理人携带相关材料，到指定地点签订护理服务计划；

（5）待遇享受：根据政策文件规定，服务协议签订完成后，次月开始享受服务。当月待遇在次月进行发放。启动期，不受此政策要求。

4．张先生递交申请材料后，会由哪些人进行失能评估？

答：根据政策文件要求，参保人申请成功后将进行失能评估，通过随机分配的形式，由特定评估专家或定点评估机构评估人员进行上门评估。目前全市已公示的定点评估机构共有9家。

5.张先生接受上门评估后，可以在哪些渠道查询到评估结果？

答：目前，申请人接受上门评估，且评估结果通过复核，达到中度、重度失能，医保部门会定期在“常州市医疗保障局”官网公示。申请人可使用电脑、手机浏览器登录常州市医疗保障局官网http://ybj.changzhou.gov.cn/class/DAFCQCDQ，查询公示名单。

6.张先生及其家人想了解长期护理保险有哪些护理形式？

答：张先生可根据自身需求选择居家亲情护理、定点机构居家上门护理、定点养老机构和定点医疗机构护理。其中，居家亲情护理和定点机构居家上门护理可同时享受。

7.目前，已经有哪些长护险定点服务机构？

答：根据《关于印发<常州市长期护理保险试点定点服务机构管理办法>的通知》（常医保服务〔2021〕104号）、《关于开展常州市2022年度服务机构申请纳入长期护理保险协议管理工作的通知》（常医险管〔2022〕4号）要求，经综合评估通过后予以公示。目前，全市长护险定点机构准入工作在持续进行，申请人可使用电脑、手机浏览器登录常州市医疗保障局官网http://ybj.changzhou.gov.cn/class/DAFCQCDQ，查询公示名单。